長春花藥理學以及不良反應的治療

2012/9/3 0:06:04

長春花的毒性：長春新堿給猴靜脈注射2mg/kg引起體重下降，白細胞、血小板降低，四肢無力，肌肉麻痹；劑量為4.0mg/kg時，猴在30小時內死亡。長春堿的主要毒性為抑制骨髓功能；長春新堿對神經糸統(tǒng)、胃腸道的毒性較突出，如感覺異常、膝反射消失、肌無力、神經痛、脫發(fā)及腹絞痛、腸梗阻等，而對白細胞、血小板減少則較長春堿輕得多。 長春花的毒性：長春新堿給猴靜脈注射2mg/kg引起體重下降，白細胞、血小板降低，四肢無力，肌肉麻痹；劑量為4.0mg/kg時，猴在30小時內死亡。長春堿的主要毒性為抑制骨髓功能；長春新堿對神經糸統(tǒng)、胃腸道的毒性較突出，如感覺異常、膝反射消失、肌無力、神經痛、脫發(fā)及腹絞痛、腸梗阻等，而對白細胞、血小板減少則較長春堿輕得多。
應用長春堿后，多有不同程度的白細胞下降，部分病例下降較顯著，停藥后1-2周后才恢復正常，因此每次注射前應檢查白細胞數(shù)，如低于4000即使間隔已達1周仍不宜進行注射，須待恢復到4000以上再可注射，對紅細胞、血小板影響較少。少數(shù)病人用藥后可有食欲輕度下降及其他胃腸道反應(惡心、嘔吐、便秘等)，部分病人出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀，如失眠、頭暈、暫時性精神抑制、感覺異常、深部腱反射消失，此外尚有口腔粘膜炎、尿潴留、竇性心動過速等；對動物骨髓及淋巴組織有明顯抑制作用，精子形成障礙，腸粘膜浮腫，腸上皮細胞變性壞死，大量長期應用可出現(xiàn)肝細胞萎縮。對靜脈有一定的刺激性，注射部位可有暫時疼痛，如漏出皮下，可引起局部壞死。長春新堿的臨床毒性，主要表現(xiàn)在神經系統(tǒng)，感覺異常(四肢麻木、刺痛)，深部腱反射消失，全身軟弱、運動障礙、聲嘎、眼瞼下垂、復視，此外尚有便秘、肌肉疼痛、腹痛(絞痛式)。大約有20%的病人表現(xiàn)脫發(fā)，出現(xiàn)一般副作用不影響治療，個別病例出現(xiàn)較嚴重的副作用，需暫時停藥。末梢神經損害現(xiàn)象多出現(xiàn)在6-10周后，停藥后復原甚慢。注射可引起發(fā)熱，一般3天內下降至正常。此劑對造血系統(tǒng)亦有一定的抑制作用，用藥2-4周時，血紅蛋白、血小板和白細胞數(shù)降到最低、以后隨病情好轉而上升，但和其他抗癌藥物比較則抑制作用較小。對靜脈亦有刺激性，故靜注時不可漏出皮下。

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